在夷陵区龋齿不要后为什么还要戴烤瓷牙牙套?

为什么???为什么???种植牙不纳入医保,为什么??难到牙病不是病吗,?

看到就想打赏……

两年,你们戴多少年?

哈喽,今天又来写日记了,已经好久没写日记都快忘记了。这是我牙套粘上去已经好久了,目前也没有什么大的变...

下周去换钢丝,下牙也要戴上了,估计又得回到只能喝粥的时候了,不过,可以减肥不是嘛!满口小钢牙,期待期...

  牙科医生在考虑怎样为病人复修龋洞时,口腔专家介绍主要会考虑两点:
  1 )牙齿的结构是否受到严重破坏,龋洞的破坏范围越大,牙齿越变得脆弱。
  2)龋洞是否已深入牙齿,接近牙齿中心部位的牙髓组织,因为牙髓内有大量感应痛楚的神经末梢,若蛀牙的细菌感染了牙髓组织,即使龋洞修补后,牙痛亦会非常剧烈。
  我们先从第一点去探讨以人工牙冠(俗称牙套)来复修龋洞的原理。 当牙医要处理一个很大的龋洞时,他可能会提议病人不要单单用补牙方法把牙齿复修,而是把整个牙齿以牙套盖着,令牙齿结构获得保护,减低牙齿日后产生严重碎裂的可能性。但有很多病人都会这样问:龋洞破坏了的牙齿结构,但补牙不是已经把龋洞复修了吗?为何还要用牙套保护牙齿呢?
  打个比喻来解释这个情况:大家都知道我们日用的瓷器饭碗很易碎裂,但盛满白米饭的瓷碗,是否会变得坚固一点?答案肯定是不会吧!其实无论你盛载任何东西在碗内,都不会改善瓷碗原来的脆弱结构。当大部分的牙齿结构被龋洞破坏后,牙齿只留下一个薄薄的外壳,牙齿便变得非常脆弱,情况就好像刚才比喻中的瓷碗,而补牙只能把龋洞填满,达至修复牙齿的外形和咀嚼功能、令食物不再藏在龋洞内,若以瓷粉来补牙,牙齿修补后更可以达至美观效果,但无论用什么材料来补牙,填满了的材料是不能把脆弱的牙齿外壳从新巩固起来的。
  牙套除了可以复修牙齿的外形和咀嚼功能外,还可以巩固牙齿脆弱的结构;牙套盖着牙齿就好像头盔保护头颅那样,而咀嚼时的压力及撞击力便可以由牙套来承受,内里脆弱的牙齿能得以保护。
  镶制牙套的过程,一般需要到诊所两至三次才能完成;简单来说,病人首先会在局部麻醉的情况下把龋洞清洁及补好,并把整个牙冠的周围磨小及把顶部磨矮,因为一般牙套的厚度是在1 . 5至2毫米之间,牙医为使在安装牙套后,牙齿保持原有的大小和形态,他们在磨细牙齿时,会把整个牙齿四周及顶部磨去1 . 5至2毫米的厚度。牙齿的大小磨好后,牙医会把牙齿印模,并装上一个临时牙套,这样病人便可回家休息。
  一般来说,牙套制作时间为一个星期才能完成,完成后,牙医便会把牙套固定在磨细了的牙齿上,和牙齿连成一体,不能分开。
  牙套的种类大致可分为三种:
  第一种是全金属牙套,这类牙套完全用金属铸造;
  第二种是合金瓷牙套,这类牙套的底层是金属造成,外层用烤瓷制造;
  第三种是全瓷牙套,这类牙套完全用瓷制造,并没有金属部分在内。让我们首先分析一下它们的利与弊。
  提到金属牙套,总是会令人联想到落后的牙科技术,老套和丑陋,这或许是因为有很多人会把金属牙套和“古时的满口金牙”或是占士邦片集里的"钢牙人"联想在一起。无可否认,无论是用黄金、白金或是合金铸造的全金属牙套,它们的金属颜色绝不美观,因此牙医亦不会建议病人在前面的牙齿上使用金属牙套,或是咧嘴而笑时让别人见到的地方。但全金属牙套仍然有其长处,就是非常坚硬耐用,而且全金属牙套所需的最基本厚度只有0.5至0.7毫米左右,因此牙齿不用磨得太小,只要把牙齿四周和顶部磨去少于1毫米便已足够。把全金属牙套应用在臼齿(俗称大牙)位置最为合适,尤其是在第二臼齿,别人看不到的位置,而患有日间或夜间磨牙的病人,更可使用全金属牙套来避免烤瓷因为磨牙而不断破裂的情况。
  至于使用哪一种金属比较好呢?其实只要选用不会引起过敏反应的金属,避免牙肉因敏感而产生红肿反应,选用哪一种金属并无显著的分别。 合金瓷牙套改善了全金属牙套在美观上不足之处,牙套外层的烤瓷能非常像真地伪装成牙齿模样,而牙套的金属底层却能有效地保护内里脆弱的牙齿。
  合金瓷牙套的优点除了美观和坚固外,它的制作技术亦已发展得相当成熟;在应用方面,近年亦已有不少研究显示,这类牙套不论是应用在门牙或大牙位置都相当可靠和耐用。因此它在近数十年广泛被牙医采用,令脆弱的牙齿重新巩固起来。
  合金瓷牙套的缺点是要把牙齿四周和顶部磨掉大约2毫米,若牙齿的原来体积已很细小,又或者牙齿露出牙肉部分很矮细,牙医便无法简单地取得2毫米的空间来制造合金瓷牙套。
  另外,烤瓷的坚硬度虽然高,但亦不能避免意外地咬着非常坚硬的东西,例如细小的碎鸡骨、蔬菜藏着的小碎石等而令烤瓷碎裂,烤瓷碎裂后是很难修补的,所以很多牙医会建议病人考虑重新再造一个新牙套。
  在美观方面,合金瓷牙套的形态和颜色虽然几可乱真,但因着牙套底层的合金,令光线无法穿越牙套,牙套的通透感和真牙相比有异,尤其是门牙、犬齿和小臼齿位置,那些外来光线能照亮到的地方,合金瓷牙套会明显表现得有点「实色」的感觉。
  全瓷牙套能解决"实色"这个问题,因为光线能穿越烤瓷进入更深的牙齿位置而反射出来,让我们看见真牙一样的通透感,就以美观而论,全瓷牙套无疑是冠军之选。但传统的烤瓷若没有配合底层坚硬的合金,其坚硬程度是不足以应付日常咀嚼食物时所产生的撞击力和压力,结果牙套很容易碎裂。经过科学家不断研究,全瓷牙套的物料在这十数年间不断获得突破性发展,由传统以矽为本的烤瓷,发展至以氧化铝为基本材料,而再发展至最近以锆为牙套底层材料。在每个阶段,全瓷牙套的坚硬和耐用程度都大大提升,虽然锆并不及合金那么坚硬,但已有越来越多的证据显示,以锆为底层材料的牙套,若是应用在门牙附近位置,其成功率是非常高的;可是到现时为止,我们还未有足够的数据显示这种牙套应用在大牙受力位置时的表现,所以当大家要选择使用哪一类牙套时须多加留意。

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